Prematüre Retinopatisi (ROP) Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Dr. Taylan Öztürk
Prematüre Retinopatisi (ROP)
Prematüre Retinopatisi (ROP), retina gelişiminin tamamlanmadığı prematüre bebeklerde ortaya çıkan bir göz hastalığıdır. Bebek doğduğunda gözler henüz tam olarak gelişmemiş olabilir ve bu durum, retina tabakasında anormal kan damarlarının oluşmasına yol açar. Bu anormal damarlar, retina tabakasının çekilmesine veya ayrılmasına neden olarak görme kaybına sebep olabilir.
ROP’nin Nedenleri
Prematüre retinopatinin en önemli nedeni, erken doğumdur. Özellikle 32 haftadan önce doğan ve 1500 gramın altında doğan bebeklerde görülme riski daha yüksektir. Diğer risk faktörleri arasında;
- Düşük doğum haftasında doğmak: Doğum haftası 34 hafta ve altı olan bebekler taranmalıdır.
- Düşük doğum ağırlığı: Doğum ağırlığı ne kadar düşükse, ROP riski o kadar yüksektir.
- Yüksek oksijen tedavisi: Prematüre bebeklerin solunum problemlerini gidermek için verilen yüksek oksijen tedavisi, ROP riskini artırabilir.
- Kan transfüzyonu: Kan transfüzyonu gerektiren prematüre bebeklerde ROP riski daha yüksektir.
- Çoklu doğum: İkiz veya üçüz doğumlarda ROP riski daha yüksektir.
Prematüre Retinopatisi’nin Belirtileri
Prematüre retinopati, genellikle belirti vermez. Bebeklerde gözde kızarıklık, sulanma gibi belirtiler görülmez. Bu nedenle, erken teşhis için düzenli göz muayeneleri çok önemlidir.
Erken Belirtiler
ROP, çoğunlukla erken aşamalarda belirgin belirtiler göstermeyebilir. Ancak, prematüre doğan bebeklerin düzenli göz muayeneleri ile takip edilmesi önemlidir. Erken teşhis, ilerleyici görme kaybını önlemek için kritik öneme sahiptir.
İlerleyen Belirtiler
ROP ilerledikçe belirtiler daha belirgin hale gelir:
- Göz Hareketlerinde Anormallikler: Bebeklerde göz hareketlerinde uyumsuzluk veya şaşılık gelişebilir.
- Gözün Ön Bölgesinde Beyazlık: Gözdeki retina tabakasının ayrılması durumunda, gözün ön bölgesinde beyazlık görülebilir.
- Görme Kaybı: İleri aşamalarda, bebeklerde görme kaybı meydana gelebilir.
- Göz Kaybı: Göz yeterince beslenemediği için küçülerek ciddi estetik problem yaratabilir
Prematüre Retinopatisi’nin Teşhisi
Göz Muayenesi
ROP teşhisi, prematüre doğan bebeklerin düzenli göz muayeneleri ile konulabilir. Teşhis sürecinde şu testler uygulanabilir:
- Oftalmoskopi: Retina tabakasının detaylı incelenmesi ve anormal damar gelişiminin değerlendirilmesi.
- Retina Görüntüleme: Retina ve kan damarlarının gelişimini izlemek için özel görüntüleme teknikleri kullanılabilir.
Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
ROP riskini artıran faktörler dikkate alınarak bebeklerin göz sağlığı yakından takip edilmelidir:
- Oksijen Seviyeleri: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde verilen oksijen seviyeleri dikkatle izlenmelidir.
- Bebek Ağırlığı ve Gebelik Süresi: Düşük doğum ağırlığı ve erken doğum geçmişi olan bebekler düzenli göz muayeneleri ile izlenmelidir.
Prematüre Retinopati ve Uzun Dönem Sonuçları
Tedavi edilmeyen prematüre retinopati, ciddi görme kaybına hatta körlüğe neden olabilir. Tedavi edilen bebeklerde bile görme kalitesinde azalma, şaşılık gibi sorunlar görülebilir.
Prematüre Retinopatiden Korunma Yolları
Prematüre retinopati, genellikle doğum öncesi ve doğum sırasında alınan önlemlerle engellenemez. Ancak, prematüre bebeklerin düzenli olarak göz muayenelerine getirilmesi, hastalığın erken teşhisi ve tedavisi için çok önemlidir.
Prematüre Retinopatisi’nin Tedavi Yöntemleri
Lazer Tedavisi
ROP tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemlerden biri lazer tedavisidir:
- Lazer Fotokoagülasyon: Lazer ile damarlanmamış olan retina dokusunun kapatılması sağlanarak hastalığın körlük fazına geçmesi engellenir. İşlem genel anestezi altında yapılır ve 45-90 dakika sürer.
Kriyoterapi
ROP tedavisinde kullanılan bir diğer yöntem kriyoterapidir:
- Kriyoterapi: Anormal kan damarlarının dondurularak yok edilmesi işlemidir. Kriyoterapi, lazer tedavisine alternatif olarak uygulanabilir ve genellikle 30-60 dakika sürebilir.
Göz İçi Enjeksiyon Uygulamaları
Seçilmiş olgularda retinada oluşan yanlış ve yeni damarlanmanın durdurularak retinanın kendi kendine doğru şekilde damarlanmasını sağlamak amacı ile göz içi anti-VEGF (damar büyüme faktörü inhibitörü) ilaç uygulamaları tercih edilebilir.
Cerrahi Müdahale
İleri evre ROP vakalarında cerrahi müdahale gerekebilir:
- Vitrektomi: Retina tabakasının çekilmesi veya ayrılması durumunda vitrektomi ameliyatı uygulanabilir. Bu işlem, gözdeki vitreus sıvısının çıkarılması ve retina tabakasının yeniden yerleştirilmesi amacıyla yapılır.
- Cerrahi Süre: Vitrektomi ameliyatı genellikle 1-2 saat sürebilir ve hastanın durumuna göre değişiklik gösterebilir.
Prematüre Retinopatisi Tedavi Süreci ve Fiyatlar
Tedavi Süreci
ROP tedavi süreci, kullanılan yönteme ve hastalığın evresine bağlı olarak değişir:
- Lazer ve Kriyoterapi: Bu tedavi yöntemleri genellikle birkaç hafta sürebilir ve düzenli göz kontrolleri gerektirir.
- Cerrahi Müdahale: Cerrahi tedavi sonrası iyileşme süreci birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir.
Fiyat Bilgisi
Prematüre retinopati tedavisinin maliyeti, uygulanan tedavi yöntemine, hastanenin bulunduğu yere ve bebeğin genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterir. Tedavi süresi de hastalığın şiddetine ve hastanın yaşına göre farklılık gösterebilir.
Prematüre Retinopatisi ile İlgili Size Nasıl Yardımcı Olabiliriz?
Prematüre bebeklerin göz sağlığı, aileler ve sağlık profesyonelleri için çok önemlidir. Prematüre bebeklerin düzenli olarak göz muayenelerine getirilmesi, hastalığın erken teşhisi ve tedavisi için çok önemlidir. Böylece, bebeklerin gelecekte sağlıklı bir görme yaşaması sağlanabilir.
Prof. Dr. Taylan Öztürk olarak, prematüre retinopati tedavisinde uzman ekibimizle size en iyi hizmeti sunmaktayız.
Randevu almak için hemen bizimle iletişime geçin!